10 Cara Aca Dapat Meningkatkan Perawatan Kesehatan Selama Dekade Terakhir

Bursa Efek Federal untuk Kesehatan HealthCare.gov menghadapi masalah teknis yang serius pada awal penyebarannya pada tahun 2013. Jajak pendapat pertama kali menemukan bahwa mayoritas orang Amerika menentang hukum, meskipun berbagai ketentuannya umumnya lebih populer. Presiden Donald Trump telah membatalkan hukuman pajak federal karena melanggar mandat individu oleh Undang-Undang Pemotongan Pajak dan Pekerjaan tahun 2017 mulai tahun 2019. Pada Juni 2021, Mahkamah Agung menguatkan ACA untuk ketiga kalinya di California melawan Texas. Undang-Undang Perawatan Terjangkau adalah undang-undang federal yang membantu orang yang tidak diasuransikan mendapatkan asuransi kesehatan yang terjangkau. Ini mempengaruhi berapa banyak Anda membayar asuransi dan kualitas asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta di pasar asuransi kesehatan.

affordable health care act

Rencana asuransi kesehatan dan gigi individu dan keluarga diasuransikan dengan Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. dan Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. Rencana hidup, kecelakaan, penyakit kritis, tunjangan rumah sakit dan cacat diasuransikan atau dikelola oleh Perusahaan Asuransi Jiwa Amerika Utara, kecuali di New York, di mana rencana yang diasuransikan ditawarkan oleh Cigna Life Insurance Company of New York. Semua polis asuransi dan rencana manfaat kelompok termasuk pengecualian dan pembatasan. Untuk ketersediaan, biaya, dan rincian cakupan lengkap, hubungi agen resmi atau perwakilan penjualan Cigna.

Di hampir semua rencana kesehatan publik dan swasta, ACA telah menghilangkan suplemen dan bentuk pembagian biaya lainnya untuk layanan pencegahan. Ketentuan ini memungkinkan penerima manfaat untuk mencari kontrasepsi; skrining untuk kanker, tekanan darah, kolesterol dan penyakit lainnya; dan vaksinasi tanpa pembayaran di luar kantong. Selain itu, ACA memegang perusahaan asuransi swasta yang bertanggung jawab untuk mengumpulkan premi yang adil, baik kebijakan pasar individu atau cakupan yang disponsori majikan. Aturan tingkat klaim medis mengharuskan perusahaan asuransi untuk mengembalikan uang kepada pemegang polis dan pengusaha ketika rencana kesehatan mereka menghabiskan kurang dari 80-85% dari premi untuk perawatan medis. Pada 2019, perusahaan asuransi mengembalikan potongan harga MLR senilai US$ 1,37 miliar kepada konsumen jika mereka meningkatkan premi relatif terhadap perawatan medis yang sebenarnya. Jika Anda tidak diasuransikan atau berjuang untuk menemukan asuransi kesehatan yang terjangkau, undang-undang kesehatan menawarkan pilihan untuk ditanggung.

Peningkatan perawatan kesehatan karena ekspansi Medicaid telah ditemukan pada sejumlah besar pasien, seperti orang dewasa dengan gangguan penggunaan mental dan zat, pasien trauma, pasien kanker, dan orang yang hidup dengan HIV. Dibandingkan dengan 2011-13, tingkat orang dewasa yang tidak diasuransikan dengan gangguan mental menurun sebesar 5,4 poin pada tahun 2014 (dari 21,3% menjadi 15,9%) dan tingkat orang dewasa yang tidak diasuransikan dengan gangguan penggunaan zat menurun sebesar 5,1 poin persentase (dari 25,9% menjadi 20,8%); dengan peningkatan cakupan yang terjadi terutama oleh Medicaid. Penggunaan perawatan psikiatri meningkat sebesar 2,1 poin persentase, dari 43% menjadi 45,1%. Konsep mandat individu berasal dari setidaknya tahun 1989, ketika Heritage Foundation, sebuah think tank konservatif, mengusulkan mandat individu sebagai alternatif untuk perawatan kesehatan individu.

Sebagai salah satu ketentuan hukum yang paling kontroversial, mandat ini mengharuskan kebanyakan orang dewasa membayar denda untuk menutupi atau membayar denda. Pada awal perdebatan politik tentang proyek-proyek legislatif yang bersaing untuk mereformasi sistem kesehatan, analisis model COMPARE RAND menunjukkan bahwa mandat individu akan menjadi tuas politik yang kuat untuk mendorong yang tidak diasuransikan untuk memenuhi syarat. Pendekatan pembelian AMedicare / Medicaid akan membangun program publik yang ada dengan memungkinkan individu untuk mendapatkan asuransi kesehatan melalui program-program tersebut.

Ini termasuk banyak ketentuan yang konsisten dengan kebijakan WADA dan memiliki potensi untuk meningkatkan sistem kesehatan. ACA merupakan langkah besar menuju reformasi sistem kesehatan yang sehat dan tindakan lebih lanjut akan mengikuti. Undang-undang menetapkan tingkat manfaat minimum (disebut “perawatan kesehatan penting”) yang harus tercakup dalam rencana kesehatan yang ditawarkan di pasar untuk individu dan kelompok kecil, baik di dalam maupun di luar pasar asuransi kesehatan. Ini termasuk banyak layanan kesehatan yang penting bagi orang-orang dengan HIV / AIDS, termasuk layanan resep, perawatan rumah sakit rumah sakit, tes laboratorium, layanan dan peralatan yang membantu Anda mengatasi penyakit kronis, serta layanan kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat. Setelah lima tahun Undang-Undang Perawatan Terjangkau, lebih dari 16 juta orang Amerika telah menerima asuransi kesehatan, dan tingkat yang tidak diasuransikan di negara itu sekarang adalah yang terendah dalam catatan. 137 juta orang Amerika dengan asuransi kesehatan swasta sekarang diasuransikan dengan layanan pencegahan gratis, termasuk 55 juta wanita dan 28 juta anak-anak.